中西医结合耳鼻咽喉科学-耳源性迷路炎【34页】
2025-09-24
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耳源性迷路炎otogeniclabyrinthitis是化脓性中耳炎等耳部感染并发的内耳迷路炎性病变中医称“脓耳眩晕”。【病因病理】包括1病因：局限性迷路炎多因中耳胆脂瘤或骨疡型中耳炎形成瘘管；浆液性迷路炎是局限性迷路炎发展而来毒素进入内耳引发；化脓性迷路炎是细菌侵入内耳膜迷路所致。2病理：不同类型迷路炎病变程度和病理特征不同。3病机：肝胆风火上扰、脾虚湿浊上泛、肾阴亏损耳窍失养均可致病。【临床表现】不同类型迷路炎症状、体征有差异局限性迷路炎表现为发作性眩晕等；浆液性迷路炎主要是眩晕、眼震等；化脓性迷路炎症状更重眩晕严重患耳全聋。【诊断与鉴别诊断】诊断要点根据不同类型迷路炎特点判断需与梅尼埃病等鉴别化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤病史是重要依据。【治疗】基本原则是控制感染、抑制眩晕、清除病灶包括各型病变针对性治疗和辨证论治分肝胆风火扰耳证、脾虚湿浊泛耳证、肾虚耳窍失养证等证型施治。【预防调护】要彻底治疗耳部疾病密切观察病情发作期卧床休息。
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