中西医结合耳鼻咽喉科学-耳源性面瘫【26页】
2025-09-24
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耳源性面瘫（otogenicparalysis）由耳部疾病或手术引发属周围性面肌麻痹多见于急、慢性化脓性中耳乳突炎及中耳胆脂瘤属中医“脓耳口眼斜”范畴。病因病理：急、慢性化脓性中耳炎均可引发尤以中耳胆脂瘤多见。急性期多因血管痉挛、毒素作用或面神经肿胀压迫所致；慢性期则多由骨疡破坏、胆脂瘤侵蚀或骨炎、肉芽组织累及神经鞘膜引起。病机方面急性期多因肝胆热盛、火毒上攻慢性期及胆脂瘤并发者多因气血亏虚、邪滞血瘀。临床表现：急、慢性化脓性中耳炎病程中出现患侧周围性面瘫症状患侧面部表情肌运动功能丧失。诊断：中耳乳突病变过程中出现同侧周围性面瘫。需与其他原因所致的周围性及中枢性面瘫鉴别。治疗：以控制感染、清除病灶、促使面神经功能恢复为原则包括内科治疗、外科治疗、辨证论治、局部治疗、针灸疗法及单方验方。预防调护：积极根治中耳炎及中耳胆脂瘤眼睑闭合困难者注意角膜保护。
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