中西医结合耳鼻咽喉科学-耳源性脑膜炎【21页】

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摘要:

耳源性脑膜炎(otogenicmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎引发的软脑膜和蛛网膜急性化脓性炎症属中医“脓耳成痉证”。其病因主要是流感嗜血杆菌其他致病菌包括肺炎球菌、假单胞菌等。感染可通过未闭骨缝或破坏的骨壁进入颅内或通过血栓性静脉炎继发。病理上致病菌侵入蛛网膜下腔后引起急性化脓性炎症脑脊液排泄受阻导致颅内压升高。临床表现包括高热、持续性头痛、呕吐以及神经、精神症状体征可见颈项强直、脑膜刺激征阳性等。诊断要点包括急性化脓性中耳乳突炎病程中的症状变化、化脓性脑膜炎症状和体征以及脑脊液细菌培养结果。治疗需积极应用大剂量敏感广谱抗生素重视支持、对症治疗配合辨证论治并尽早施行中耳乳突手术清除病灶。预防需彻底治疗急、慢性化脓性中耳炎。

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