中西医结合耳鼻咽喉科学-分泌性中耳炎【44页】
2025-09-24
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分泌性中耳炎亦称非化脓性或渗出性中耳炎以耳内闷胀堵塞感、鼓室积液及传导性听力下降为主要特征可见于任何年龄但小儿发病率高是引起小儿听力下降的重要原因之一。其病因尚未完全明了一般认为咽鼓管功能障碍是关键因素包括咽鼓管阻塞和清洁防御功能障碍。感染、免疫病理反应以及其他因素也可能导致发病。病理上病变早期中耳黏膜水肿继之增厚上皮化生后期可出现中耳积液机化或形成包裹性积液。临床表现包括耳痛、耳内闷胀堵塞感、听力减退和耳鸣。听力学检查、声导抗测试、诊断性鼓膜穿刺及髁骨CT有助于诊断。治疗上应采取综合治疗包括非手术疗法（局部药物治疗、改善咽鼓管通气引流功能、控制炎症、抗变态反应药物的应用）和手术疗法（鼓膜穿刺排液、鼓膜切开置管术）同时积极治疗相关病灶性疾病。辨证论治对控制复发尤其是改善慢性病变有独到之处。预防与调护方面应掌握正确的擤鼻方法积极治疗原发疾病设法在急性期治愈本病。
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