中西医结合耳鼻咽喉科学-急性鼻鼻窦炎【43页】
2025-09-24
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标签： #鼻窦炎
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急性鼻鼻窦炎（rhinosinusitis）指鼻窦黏膜感染性炎症多与鼻炎并存分急、慢性两类相当于中医“急鼻渊”。其病因多为病毒、细菌感染常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒等常见病原菌包括肺炎双球菌、链球菌等过度疲劳、受寒受湿、营养不良、急慢性鼻炎、鼻腔异物等为常见诱因。病理变化与微生物种类、毒力及抗生素耐药性相关急性化脓性病变可分为卡他期、化脓期、并发症期三期。中医认为急鼻渊多属实热之证有风热犯窦、胃热熏窦、湿热蒸窦等病机。临床表现包括全身症状（恶寒、发热等）和局部症状（鼻塞、多脓涕、头痛等）。体征包括体表皮肤红肿、压痛鼻黏膜充血肿胀等。实验室及其他检查包括鼻内镜、影像学检查、上颌窦穿刺冲洗、血常规检查等。诊断依据急性发病、流脓涕、发热等症状及中鼻道或嗅裂积脓X线、CT扫描可助确诊需与眶下神经痛、三叉神经痛、眼部疾病鉴别。治疗以全身治疗为主合理用抗生素辨证论治解除鼻腔与鼻窦引流和通气障碍预防并发症。包括抗生素治疗、黏液促排剂、辨证论治、针灸疗法、局部治疗、其他疗法等。中西医结合治疗可强化杀伤效应调动抗病能力提高疗效。预防需及时治疗感冒等注意鼻部清洁锻炼身体避免刺激。
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