中西医结合耳鼻咽喉科学-乙状窦血栓性静脉炎【23页】
2025-09-24
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标签： #静脉炎
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乙状窦血栓性静脉炎常由中耳乳突化脓性病变及中耳胆脂瘤引起以右侧患病多见属中医“黄耳伤寒”范畴。【病因病理】中耳乳突化脓病变尤其是胆脂瘤可通过多种途径引发乙状窦血栓性静脉炎。乙状窦感染后窦壁内膜增厚粗糙血流变慢易形成血栓。血栓增大可堵塞窦腔阻止感染扩散机化血管新生后窦腔可再通。增大的血栓可扩展至多处引发周期性毒血症状血栓还易脱落随血液循环流向全身引起远隔脏器化脓性病变。【临床表现】症状为脓毒血症体征有高热、脉数、进行性贫血等。【实验室及其他检查】包括血常规、血培养、脑脊液检查及影像学检查。【诊断与鉴别诊断】根据病史、症状、体征及检查结果可诊断需与疟疾、伤寒等鉴别。【治疗】手术清除病灶应用抗生素辅以支持治疗辨证论治有协同作用。颅内压增高者应用脱水剂严重者输血补液。【预防与调护】彻底治疗急慢性中耳乳突炎增强体质加强营养。
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