中西医结合耳鼻咽喉科学-真菌性鼻鼻窦炎【35页】
2025-09-24
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标签： #鼻窦炎
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真菌性鼻鼻窦炎FRS是鼻及鼻窦的特异性感染性疾病常见致病真菌包括曲霉菌、念珠菌等临床上鼻曲霉菌病最常见鼻脑型毛霉菌病较少见但死亡率高。近年来发病率上升传统认为与抗生素广泛使用有关但健康个体也可发病亦属中医“鼻渊”范畴。【病因病理】曲霉菌为条件致病菌发病与全身因素（免疫力降低、慢性消耗性疾病、职业暴露）和局部因素（鼻腔鼻窦慢性炎症、通气引流受阻、鼻外伤）有关。病理上分为非侵袭型（真菌球型、变态反应型）和侵袭型（急性侵袭型、慢性侵袭型）。【临床表现】不同类型表现各异真菌球型多见于老人症状似慢性鼻窦炎；变态反应型多见于青年人伴有支气管哮喘等；急性侵袭型病程短发展快严重可致昏迷死亡；慢性侵袭型病程长早期症状与慢性鼻窦炎相似。【实验室检查】包括外周血嗜酸性粒细胞计数、血清学检查等。【诊断与鉴别诊断】诊断关键是在病变部位找到真菌可做鼻分泌物涂片检查、真菌培养或病理组织学检查。【治疗】根据临床类型选用不同治疗方法常手术配合抗真菌药物治疗辨证论治为辅助手段。【预防与调护】注意个体防护不滥用药物积极治疗原发病。
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