中西医结合耳鼻咽喉科学-中耳胆脂瘤【28页】
2025-09-24
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中耳胆脂瘤是鳞状上皮在中耳异常积聚形成的团块易压迫吸收周围结构造成骨质缺损和感染扩散。其病因分为先天性和后天性后天性机制尚不清楚有袋状内陷学说和上皮移行学说两种。病理上胆脂瘤是鳞状上皮异常积聚呈囊状结构并非真性肿瘤但具备肿瘤部分特性如角化鳞状上皮堆积、破坏周围骨质其机理包括机械性压迫和细胞成分的降解作用加上细胞因子等参与促进骨质破坏。临床表现上患者长期耳内流脓有奇臭体征包括鼓膜穿孔等。听力检查患者可能存在传导性聋或混合性聋影像学检查可显示骨质破坏区。诊断要点包括耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降等需结合CT和X线结果。治疗应积极控制感染、清除病灶、预防并发症手术是主要疗法辨证论治也有一定疗效。预防需彻底治愈急性化脓性中耳炎、增强体质、预防感冒和鼓膜外伤。
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