中西医结合耳鼻咽喉科学-特发性突聋【50页】
2025-09-24
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特发性突聋（ISD）是短时间内迅速发生的原因不明的感音神经性聋属耳科急症发病率约52010万且有上升趋势多发生于4060岁成年人春秋季节易发病。其病因尚不明确但与内耳供血障碍、病毒感染、听神经瘤、自身免疫性疾病等因素有关。病理机制涉及氧自由基反应、病毒感染与微循环障碍病机涉及邪、火、痰、瘀但瘀滞之变可能贯穿整个病程。临床表现包括耳聋、耳鸣、眩晕等症状外耳道、鼓膜检查一般正常。听力学检查多呈中度以上感音神经性聋前庭功能检查多为正常或降低影像学检查显示内听道及颅脑无异常。诊断要点为72小时内突然发生的听力下降未发现明确原因可伴耳鸣、眩晕等症状。需与梅尼埃病、听神经瘤、功能性聋等疾病鉴别。治疗以改善内耳微循环、促进供氧为基础包括一般治疗、糖皮质激素、血管扩张剂、抗血栓形成剂和溶栓剂、维生素类、高压氧疗法、中医辨证论治及针灸疗法等多种方法。
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