中西医结合耳鼻咽喉科学-慢性鼻鼻窦炎【47页】




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慢性鼻鼻窦炎(CRS)是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病多因急性鼻鼻窦炎治疗不当或未彻底治愈反复发作所致与感染、变态反应、鼻腔解剖异常、环境、遗传等多种因素有关。病理上患者黏膜固有层可见腺体增生、纤维组织增生及水肿等不同表现。CRS有虚实之分实者为郁热病在肺与胆;虚者为气虚夹寒湿病在肺、脾、肾。CRS以流脓涕为主要特征伴有鼻塞、头痛、嗅觉障碍等症状。诊断主要依据病程、症状、鼻腔检查及鼻窦影像学检查。治疗方面现注重内科治疗尤其是中医辨证论治手术目的重在通畅引流。治疗包括激素和抗生素应用、辨证论治、局部治疗、手术、黏液促排剂和中成药选用等。CRS顽固难治、易反复发作与患者自身系统性免疫机能不足、局部抗病御病活力低下有关。中西医结合治疗应用中药激活抗病活力疗效更佳。预防与调护方面建议慎起居、调饮食、锻炼身体、防寒预防感冒、积极治疗急性鼻窦炎、保持鼻腔清洁。
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