呼吸困难【16页】
2025-09-23
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呼吸困难指患者空气不足、呼吸费力的主观感受客观表现为呼吸运动用力严重者鼻翼扇动、张口耸肩伴有呼吸频率、深度与节律的异常。病因主要包括：1呼吸系统疾病如气道阻塞、肺疾病、胸廓疾患等；2心血管系统疾病如心力衰竭、心包压塞等；3中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等；4血液病如重度贫血等；5神经精神因素如颅脑外伤、精神因素等。发生机制及症状表现可分为：1肺源性呼吸困难包括吸气性、呼气性和混合性呼吸困难；2心源性呼吸困难主要由左心和（或）右心衰竭引起左心衰竭所致呼吸困难较为严重急性左心衰竭常出现阵发性呼吸困难夜间多发又称心源性哮喘右心衰竭主要由体循环淤血所致；3中毒性呼吸困难如酸中毒大呼吸、呼吸中枢受抑制等；4神经精神性呼吸困难如呼吸中枢受刺激或精神因素影响。伴随症状多样问诊需关注诱因、表现类型、起病缓急、与活动体位关系及伴随症状等。
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