呼吸困难完全版【59页】
2025-09-23
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呼吸困难诊疗概述本次课程由天津市急救中心郭胜利医生讲解内容涵盖病例分析、诊疗思路、知识要点及PE心电图。病例：患者为老年女性主诉喘憋半小时有房颤及股骨颈骨折病史。急救时考虑多方面准备包括检查、操作、用药及搬运工具等。经详细问诊与检查患者呼吸困难双肺呼吸音低心率快且心律不齐初步判断为急性左心衰、快速房颤。进一步检查发现血氧饱和度低二聚体明显增高氧分压降低最终诊断为急性肺栓塞。知识梳理：呼吸困难指患者主观感到空气不足、呼吸费力分肺源性、心源性等类型。心源性主要由左心或右心衰竭导致肺源性则由呼吸系统疾病引发通气、换气障碍。问诊时需关注呼吸困难的诱因、快慢、与活动体位的关系及伴随症状。附：PE心电图表现多样典型者有助于诊断不典型或轻微病变需结合临床表现判断以减少误诊、漏诊。
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