呼吸困难胸痛【48页】
2025-09-23
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摘要68岁男性患者因突发气短1天入院查体呈急性病容呼吸急促端坐张口呼吸口唇紫绀双肺有广泛哮鸣音心率152次分。患者主要症状为呼吸困难表现为自觉空气不足、呼吸费力呼吸频率、深度、节律改变伴张口呼吸、端坐呼吸、紫绀辅助呼吸肌参与活动。呼吸困难原因包括呼吸系统、循环系统、神经精神性、中毒、血液病等机制涉及通气换气障碍等。呼吸系统疾病可导致通气、换气功能障碍引发缺O和（或）CO潴留分为吸气性、呼气性、混合性呼吸困难。循环系统疾病中左心衰竭呼吸困难因肺淤血等机制导致有活动时加重、夜间阵发性呼吸困难等特点；右心衰竭因体循环淤血等致呼吸困难。酸中毒性大呼吸因血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢。血液病、感染性疾病等也有相应呼吸困难表现。此外还介绍了胸痛病因包括胸壁、心脏与大血管、呼吸系统等疾病不同年龄、部位、性质的胸痛有不同特点及伴随症状。
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