脑外伤护理查房【19页】

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摘要：

2016年6月11日神经外科脑外伤护理查房记录显示颅脑外伤由外界暴力所致分开放性和闭合性损伤常见类型有头皮裂伤、脑震荡等受伤后有头痛、呕吐等症状。本次查房患者为22岁女性因车祸致急性闭合性颅脑损伤等入院急诊科已行气管插管等术。护理诊断包括脑疝、口腔黏膜改变危险、尿路感染及便秘危险、皮肤受损危险、营养失调、活动无耐力及潜在并发症。护理措施有：1病情观察注意生命体征及瞳孔变化；2呼吸道管理保持通畅及时清除呕吐物及分泌物；3体位绝对卧床头部抬高；4气管插管护理保持呼吸道通畅预防肺部并发症；5加强基础护理预防坠积性肺炎、褥疮等；6营养支持静脉输液补充热量维持电解质平衡；7健康指导对昏迷时间长患者护士需主动、细致、认真、负责。重症期需严密观察病情、保证有效氧供、做好基础护理及合理使用和保护静脉。

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脑外伤护理查房【19页】.pptx

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