中医内科学-喘证
2025-09-20
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中医药大学卢老师对喘证进行了系统介绍：喘证以呼吸困难、张口抬肩等为特征记载最早见于《黄帝内经》汉张仲景《金匮要略》中提及“上气”即指喘证明代张景岳将喘证归纳为虚实两大类清代叶天士、林佩琴等医家也对喘证有深入研究。喘证病因包括外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病等病位主要在肺和肾涉及肝脾基本病机为痰邪壅肺或精气虚衰病理性质有虚实之分。喘证诊断以喘促短气、呼吸困难等为特征且多有慢性咳嗽等病史。喘证与哮证、气短需进行类证鉴别。辨证论治方面喘证首分虚实实喘治肺祛邪利气虚喘培补摄纳虚实夹杂者分清主次权衡标本。具体证型包括风寒壅肺、表寒肺热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁痹、肺气虚耗、肾虚不纳、正虚喘脱等各有主症、兼症、舌脉象及治法方药。临证时还需根据具体症状进行加减治疗。
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