中医内科学-积聚
2025-09-20
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积聚是腹内结块或痛胀的病证积属有形固定不移病在血分为脏病；聚属无形聚散无常病在气分为腑病。《内经》首提积聚病名《难经》明确积与聚区别《金匮要略》说明积聚特点并给出治疗方剂《医宗必读》提出分阶段治疗原则众多医籍丰富了其辨证施治内容。积聚病因分内因（情志失调、饮食所伤、病后所致）和外因（感受寒邪）病位主要在肝脾基本病机为气机阻滞、瘀血内结。诊断需依据包块、症状及病史。辨证要分虚实聚证多实以行气散结为主；积证分初、中、末三期分别予消散、消补兼施、养正除积。临证可据情况加减用药。积证可能引发出血、黄疸、腹满肢肿等症聚证预后一般良好少数可转化为积证。
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