中医内科学-胃痛
2025-09-20
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中医药大学卢老师介绍了胃痛相关知识：胃痛又称胃脘痛是以胃脘部疼痛为主症的病证其名最早见于《内经》。唐宋前多与心痛混谈金元时明确区分明清时提出治疗大法。胃痛病因分内外因病位与肝脾关系密切基本病机为胃气阻滞、胃失和降病理性质早期多为实证后期常为脾胃虚弱且往往虚实夹杂。诊断依据上腹胃脘疼痛及性质常伴上胃肠道症状中青年居多多有诱因。胃痛需与真心痛、胁痛、腹痛鉴别。辨证论治应辨虚实寒热、在气在血治疗以理气和胃止痛为主分虚实施治根据不同病机采取相应治法。临证需随证加减如寒邪客胃兼风寒表证加苏叶等饮食伤胃脘腹胀甚加枳实等。预防要重视精神和饮食调摄保持规律生活与饮食习惯保持乐观情绪避免劳累紧张。胃痛转归预后不良可能出现厥脱危证久痛入络致瘀可形成噎膈。
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