中医内科学-胁痛
2025-09-20
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中医药大学卢老师介绍胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证最早见于《内经》其发生与肝胆病变密切相关也与肝、胆、肾等脏器相关病因包括情志不畅、饮食不调等内因及外感湿热等外因病位在肝胆与脾胃及肾相关基本病机为肝气郁滞、络脉失和病理性质有虚有实以实为主。诊断时胁痛性质多样可伴胸闷、腹胀等症状常有饮食不节、情志内伤等病史。辨证论治时需辨气血与虚实胀痛多属气郁刺痛多属血瘀；实证多病程短、疼痛剧烈虚证多病程长、隐隐作痛。治疗以疏肝和络止痛为基本原则实证用理气、活血、清利湿热法虚证用滋阴、养血、柔肝法并详细介绍了肝郁气滞、肝胆湿热、瘀血阻络、肝络失养四种证型的主症、治法、代表方及常用药。
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