ICU感染性休克护理查房【15页】

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标签： #感染性休克 #休克

摘要：

本文是一例51岁男性患者厉其贵的感染性休克护理查房病例。患者因腹痛腹胀伴肛门停止排便排气四小时入院诊断为消化道穿孔、小肠梗阻伴穿孔及胃癌术后。术中发现腹腔有淡黄色消化液小肠广泛扩张肠壁水肿增厚有穿孔及消化液流出故行粘连松解小肠部分切除术。术后因感染性休克转入ICU患者入ICU时全麻未醒气管插管机械通气多根引流管在位心率快血压低使用去甲肾上腺素维持。术后两天内体温四次达39度腹水培养示大肠杆菌调整抗生素后体温渐降至正常。护理诊断包括体液不足、心输出量减少、组织灌注量改变、低效性呼吸型态、体温过高、营养失调、疼痛、语言沟通障碍、焦虑、感染危险及潜在并发症等。护理措施包括体液复苏、确保静脉通路、维护心功能、保证氧供、观察呼吸型态、加强基础护理、保持呼吸道通畅、降温处理、心理护理、营养护理及并发症预防等。

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