MDT护理查房【15页】

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摘要：

MDT护理查房记录显示患者李远招42岁女性因外伤致不省人事1天于2018年入住神经外一科后因“左桡尺骨粉碎性骨折”转入创伤骨外科。患者既往有2型糖尿病病史否认高血压及其他病史无过敏史。入院体查显示生命体征尚稳定但病情曾一度加重经护脑、控制血糖、脱水、补液等治疗后稳定。患者经历了气管切开术术后继续抗感染、护脑等治疗。转入创伤骨外科后完善术前检查提示双肺炎症、双侧胸腔少量积液予抗炎、消肿等治疗并行左桡尺骨切开复位内固定术术后生命体征稳定。查房发现患者存在清理呼吸道无效、废用综合症、皮肤完整性受损风险、感染及潜在并发症（DVT、足下垂）等主要护理问题需持续进行对症治疗、被动功能锻炼及排痰护理。

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