肠穿孔护理查房【32页】

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标签： #肠穿孔

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肠穿孔护理查房摘要主讲人XXX介绍了肠穿孔相关知识肠穿孔指肠管病变穿透肠管壁致肠内容物溢出至腹膜腔是肠道疾病严重并发症可致弥漫性腹膜炎严重会休克死亡。按发病部位分十二指肠、小肠、结直肠穿孔；按病因分消化性溃疡、炎症性肠道病等多种类型。患者常有腹痛、腹胀等症状急性肠穿孔腹痛剧烈深呼吸与咳嗽时加重患者常采取仰卧位、两下肢屈曲不愿转动。X线检查可发现膈下游离气体诊断多无困难但需注意远端小肠破裂及脊柱或骨盆损伤同时肠破裂的情况可通过腹腔穿刺或灌洗明确诊断还要与急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等鉴别。治疗上原发疾病按急性腹膜炎处理肠穿孔一经诊断应积极手术手术方式依病因、部位等因素选择。病例中患者白小生18岁学生反复腹胀恶心呕吐半年入院有十二指肠球部溃疡伴不完全梗阻、胃潴留行胃大部切除等手术。护理要评估健康史、身体状况做好术前准备。术后护理需关注组织灌注量、疼痛等问题目标是维持生命体征平稳等措施包括体位、饮食、输液、病情观察及并发症护理。此外还要针对患者焦虑、排尿模式改变、疼痛等问题采取相应护理措施并做好静脉置管、导尿管、胃管的护理同时对患者进行健康指导。

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