发热患者的护理

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症状学重点

发热患者的护理

1、散热途径：1）辐射散热 2）传导散热 3）对流散热 4）蒸发散

热。前三种散热方式只有在环境温度低于体温时才发挥作用；

当环境温度高于体温时，蒸发是唯一方式。

2、

3、发热三个时期

（1）体温上升期：产热大于散热使体温升高。表现为皮肤苍白、无

汗，畏寒或寒战，继而体温升高。

（2）高热持续期：产热与散热在较高的水平上保持相对平衡，体温

上升至高峰后保持一段时间。表现为皮肤潮红、灼热，呼吸深快，开

始出汗并逐渐增多。

（3）体温下降期：散热大于产热，体温随病因消除而降至正常水平。

表现为出汗多，皮肤潮湿。

4（选择）分度以口腔温度为标准，按发热高低可：

低热 37.3-38℃ 中等度热 38.1-39℃

高热 39.1-41℃ 超高热 41℃

5 根据热型特点判定热型

不规则热：可见于结核病、支气管肺炎等。现较为多见，多由用药引

起。

6、发热病人护理措施：

（一）病情观察:定时测量体温，观察面色、脉搏、呼吸、血压等变化，

小儿注意有无惊厥，密切注意有无虚脱，监护心血管功能，监测

代谢情况，如血常规、电解质变化，了解降温药物禁忌症。

（二）环境方面：室温 18-22 ℃，湿度 50%-70%，开窗通风，注意

避免直吹。降温设备，保持病室安静，注意安全，怕冷寒战时注意保

暖

（三）物理降温:头部冷湿敷，温水或酒精擦浴，降温贴冰枕和冰袋，

冰盐水灌肠，静滴降温

（四）舒适护理：体位，干净衣物，皮肤护理，口腔护理，眼睛护

理，减少刺激，卧床休息，吸氧

（五）饮食护理:补充液体，记录出入量，注意补充电解质，选择营

养、易消化的食物

（六）健康教育：正确测量体温，识别表现及临床指征，避免高热

环境，减少活动，降低消耗，饮食及饮水指导，皮肤清洁，特殊人

群（老年人、婴幼儿）的保护

水肿患者的护理

1 水肿发生机制：（一）血管内外体液交换失平衡（二）体内外液

体交换失平衡的机制（1）GFR 急剧降低（2）肾小管重吸收增多

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摘要：

症状学重点发热患者的护理1、散热途径：1）辐射散热2）传导散热3）对流散热4）蒸发散热。前三种散热方式只有在环境温度低于体温时才发挥作用；当环境温度高于体温时，蒸发是唯一方式。2、3、发热三个时期（1）体温上升期：产热大于散热使体温升高。表现为皮肤苍白、无汗，畏寒或寒战，继而体温升高。（2）高热持续期：产热与散热在较高的水平上保持相对平衡，体温上升至高峰后保持一段时间。表现为皮肤潮红、灼热，呼吸深快，开始出汗并逐渐增多。（3）体温下降期：散热大于产热，体温随病因消除而降至正常水平。表现为出汗多，皮肤潮湿。4（选择）分度以口腔温度为标准，按发热高低可：低热37.3-38℃中等度热38.1-39℃...

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