肺癌的护理查房【34页】

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标签： #肺癌

摘要：

患者张淑媛76岁女性因间断黑便20余天伴嗜睡半天入院诊断包括便血气虚血瘀证、消化道出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化失代偿期等多个病症。既往有结肠癌伴肝转移、肝硬化、食管胃底静脉曲张等病史。查体显示体温362脉搏91次分呼吸18次分血压8656mmHg两肺呼吸音粗双下肺可闻及少量湿啰音腹部膨隆移动性浊音阳性。辅助检查提示肝脾大、腹腔积液、胸腔积液可能。治疗上予以抑酸、止血、营养支持、抗炎、利尿及输血等措施。护理方面针对患者排便异常、疼痛、体液不足、活动无耐力、皮肤受损危险、睡眠紊乱、恐惧焦虑及知识缺乏等问题制定了相应护理目标及措施包括观察出血量、性状保持肛周皮肤卫生评估疼痛程度并使用药物制订补液计划协助日常生活定时翻身保持床单位整洁创造有利于睡眠的环境进行疾病知识宣教等。经治疗和护理患者症状逐渐好转。

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