腹腔热灌注化疗护理常规

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腹腔热灌注化疗护理常规
概述
腹腔热灌注化疗(HIPEC)是用恒温的灌注液充盈体腔,利用热灌注治疗系统持
续循环、恒温、灌注一定时间,使大剂量的温热化疗液体与体腔内的癌细胞或
肿瘤病灶充分接触,利用温热直接杀死和诱导凋亡肿瘤细胞的作用,热化疗协
同杀伤肿瘤细胞的作用,达到预防的治疗体腔恶性肿瘤种植转移的目的。
一、适应症:
1.侵及浆膜的腹腔内恶性肿瘤可手术根治者,尤其适于进展期胃肠道肿瘤,肝、
胆、胰恶性肿瘤,恶性腹膜间皮瘤,腹膜假性粘液瘤,卵巢癌、子宫内膜癌等;
2.术后预防腹、盆腔的种植转移;
3. 恶性腹水患者;
4. 已有腹膜弥散微小转移癌结节,仅可姑息切除原发灶的恶性肿瘤患者;
5. 手术后腹腔内复发转移者,结合减瘤手术应用。
二禁忌症:
1 腹腔严重粘连导致穿刺伤及脏器的危险性增加的患者;
2 腹腔广泛粘连形成无法突破的分隔,腹腔容量小于 1000ml;
3 有明显肝肾功能不全者;
4 骨髓抑制;
5 严重心血管系统病变;
6 腹腔估计有炎症病变时;
7 患者的生命体征不稳定;
8 肠梗阻患者。
三、护理
1ÊÊ腹腔热灌注化疗前的护理
1.1 一般常规护理:了解患者的全身情况。监测体温、脉搏、血压,完善患者
的各项检查如腹部 CT、B 超、胸片、心电图、肝肾功能、出凝血时间、电解质、
血常规、生化指标等。
1.2 心理护理:灌注前向患者及家属讲解热灌注的知识和治疗过程、治疗的可
行性和优点及可能出现的并发症,使患者及家属能理解和认识热灌注是一种安
全有效的治疗方法。通过健康教育.使患者及家属能认识治疗的目的,增强战
胜疾病的心,悲观积极配合治疗。
1.3 术前准备:术前一行肠道准备,进渣流质,术前晚清洁灌肠,术
留置胃管。
2ÊÊ腹腔热灌注化疗术后护理
2.1 术后常规护理:神志清醒予舒适体,持续低流吸氧,术后禁
摘要:

腹腔热灌注化疗(HIPEC)利用恒温灌注液充盈体腔通过热化疗协同作用杀灭肿瘤细胞预防体腔恶性肿瘤种植转移。适应症包括侵及浆膜的腹腔内恶性肿瘤可手术根治者、术后预防腹盆腔种植转移、恶性腹水患者、姑息切除原发灶的恶性肿瘤患者、手术后腹腔内复发转移者。禁忌症有腹腔严重粘连、腹腔广泛粘连、肝肾功能不全、骨髓抑制、严重心血管病变、腹腔炎症、生命体征不稳定及肠梗阻患者。护理方面术前需了解患者全身情况完善检查进行心理护理解释治疗过程及可能并发症增强患者信心并做好肠道准备。术后按全麻常规护理严密观察生命体征及电解质变化注意饮食护理待腹胀减轻、肛门排气后拔除胃管逐步恢复饮食。灌注管需定时挤压观察引流液严防逆流。并发症观察包括腹部并发症、伤口感染、胃肠道反应及骨髓抑制需采取相应护理措施如改变体位、预防性应用抗生素、观察消化道症状、药物升白治疗等。

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