腹主动脉瘤护理查房
2025-09-17
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腹主动脉瘤护理查房
病例汇报：
姜 xxx，女性，63 岁，农民，2015-11-2 急诊以“腹主动脉瘤”
收入院。患者于一个月前出现腹痛，伴有轻度压痛，多于餐后症状
较重，伴有排便减少，门诊完善相关检查，其腹主动脉彩超提示腹
主动脉瘤，瘤体较大，肠管胀气，考虑有腹主动脉瘤压迫肠管。给
予平稳血压，并积极润肠通便治疗后，排便症状改善，但其腹部隐
痛持续，多为胀痛，为求进一步诊治来我院就诊治疗。门诊以“腹
主动脉瘤”收入我科住院治疗。自此次发病来，精神弱，饮食少，
二便少，排便费力，夜间睡眠较差，体重有所减轻。
既往史：
高血压，高脂血症，反流性食管炎，陈旧性下壁心肌梗死病
史，乙肝病毒携带病史，无烟酒史。否认外伤史，有输血史，否认
食物药物过敏史 。
辅助检查：
导联心电图：多导联 ST-T 改变，或 T 波倒置，部分导联可见 q
波。
腹主动脉彩超：腹主动脉瘤。
腹主动脉 CTA 示：腹主动脉瘤。
化验结果：
生化---钙 1.92mmol/L；白蛋白 30.1g/L；
血常规---白细胞 11.35×109g/L；红细胞 3.3×1012g/L；血
小板 88×109/L；
DIC---凝血酶原时间 16.5S；D-二聚体 1139ng/mL；HBV-DNA:
1.0E+7IU/mL
目前状况：
患者神志清楚，精神弱，时有腹部隐痛，腹部平坦，肝脾肋下
未触及，脐周可触及搏动样肿物，准备择期行手术治疗。患者于
2015-11-4 全麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术，手术顺利，术后返回
重症监护室留观，于 2015-11-6 返回病房。
疾病相关知识
㈠疾病原因：
退行性疾病：囊性中膜坏死，主动脉夹层
遗传性疾病：马方综合征，主动脉缩窄等动脉粥样硬化
血管炎：大血管炎，巨细胞动脉炎，SLE 等
创伤
感染性因素：真菌，结核，葡萄球菌，沙门菌等
㈡症状和体征：
不典型，常为体检发现。正常成人腹主动脉的直径为 1.6cm～
2.0cm，当腹主动脉扩张膨胀至2c m 以上时，即可诊断为腹主动脉
瘤。在一般情况下，腹主动脉瘤无明显的临床症状。大多数病人在
作其它检查或自己在偶然中发现。
摘要：
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腹主动脉瘤护理查房病例汇报：姜xxx，女性，63岁，农民，2015-11-2急诊以“腹主动脉瘤”收入院。患者于一个月前出现腹痛，伴有轻度压痛，多于餐后症状较重，伴有排便减少，门诊完善相关检查，其腹主动脉彩超提示腹主动脉瘤，瘤体较大，肠管胀气，考虑有腹主动脉瘤压迫肠管。给予平稳血压，并积极润肠通便治疗后，排便症状改善，但其腹部隐痛持续，多为胀痛，为求进一步诊治来我院就诊治疗。门诊以“腹主动脉瘤”收入我科住院治疗。自此次发病来，精神弱，饮食少，二便少，排便费力，夜间睡眠较差，体重有所减轻。既往史：高血压，高脂血症，反流性食管炎，陈旧性下壁心肌梗死病史，乙肝病毒携带病史，无烟酒史。否认外伤史，有输血...
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