肝包虫护理常规

2025-09-17 999+ 34.5KB 5 页海报

侵权投诉

肝包虫护理常规

相关知识

肝包虫病，又称肝棘球蚴病并，系指棘球蚴虫的幼虫感染所致。肝包虫病初期症

状不明显，甚至当囊肿长大后也无明显症状或偶尔发现上腹部肿块引起注意，有时发

病过程中常有过敏反应史，皮肤搔痒，荨麻疹等。发展到一定阶段时，可出现上腹部

胀满感、轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的症状。包虫病是流行于畜牧地区的地方常

见寄生虫病，绝大多数是犬包虫的幼虫进入人体肝脏所致，多见于我国西北和西南牧

区。因为发病缓慢，常常得不到重视和及时治疗，严重威胁人民健康。包虫病损伤人

的肝脏、脑和多种脏器，泡性包虫病可随血液在人体内形成继发病变，因此也被称为

“虫癌”。囊性包虫囊可发展到几十斤，使患者失去劳动能力。如囊肿破裂，大量囊

液被吸收，可产生过敏反应或休克，甚至造成死亡。

护理问题/关键点

1 包虫囊破裂 2 感染 3 恐惧 4 营养失调 5 过敏症 6 包虫复发

7腹腔引流管的护理 8 出血 9 胆瘘 10 教育需求

初始评估

1、生命体征、包块的部位、大小、性质，能及能否活动，有无压痛，黄疸情况；

2、心理/社会/精神状况；

3、家庭支持情况；

4、体重、营养状况、生活方式，饮食习惯；

5、有无过敏史；

6、皮肤完整性和患者躯体活动能力；

7、既往史：是否有疫区生活史及是否接触狗羊等牲畜，既往是否感染肝包虫病；

8、专科疾病早期症状及体征：出现右上腹包括的时间，何时发现肝大及触及肿块，是

否有临近器官压迫症状，有无发热、黄疸，以及有无门脉高压所致的出血现象；

9、各种化验及检查结果，如卡松尼试验、肝肾功、电解质，腹部 B 超、CT 等；

持续评估

1、生命体征、包块的部位、大小、性质，能及能否活动，有无压痛；

2、营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的食欲、进食情况；

3、患者对疾病的认知程度，对疾病治疗有无恐惧，焦虑；

4、专科疾病症状及体征

4.1 局部：肝区胀满感，局部有无腹膜刺激征，疼痛部位与包块部位关系等；

4.2 有无邻近器官压迫症状，如上腹不适、恶心、呕吐、腹胀、呼吸费力、黄疸及脾

肿大、腹水；

4.3 有无全身症状：①有无不明原因的持续性低热，抗生素治疗效果如何；②有无病

消瘦、乏力等表现；

4.4 肝脏是否呈进行性肿大，质地较硬，表面高低不平，有明显结节或肿块；

4.5 有无包虫破裂的表现

4.5.1 包虫囊内容溢入腹腔，引发全腹腔的多发囊肿，出现腹胀或导致肠梗阻，甚至

即刻发生致命性的过敏反应。

4.5.2 包虫破溃入胆道，可引起梗阻性黄疸或反复发作的胆管炎；

4.5.3 破溃入结肠，包虫囊内容可自直肠排出，或导致包虫囊继发性感染；

4.5.4 经横膈，破裂入肺，导致反复肺部感染，可能咳出子囊。

5、实验室检查：卡松尼试验结果，血清酶学检查、血细胞分析、出凝血时间、

APTT、肝肾功能、术前免疫等；

6、辅助检查：B超检查、CT 和MIR、X线检查；

7、用药情况，药物的作用及副作用。

干预措施

1、心理护理部分病人因包虫复发心理负担较重，再加上再次手术，病人感到恐惧鼓励

病人说出内心感受和最关心的问题，疏导、安慰病人并尽量解释各种治疗、护理知识。

通过各种心理护理措施，减轻病人焦虑和恐惧，树立战胜疾病的信心，以最佳心态接

受治疗和护理。

2、预防包虫囊破裂的护理

2.1 评估包虫囊的大小，部位，以及是否有临近器官压迫症状。

2.2 嘱病人卧床休息，床上翻身应动作缓慢，如须床下活动，不宜过于剧烈，活动场

所应安全无异物，以免发生碰撞。

2.3 保持大便通畅，积极预防及治疗咳嗽等可增加腹压的疾病。

2.4 加强腹部观察：若病人突发腹痛，伴腹膜刺激征，应高度怀疑包虫囊破裂，及时

通知医师，积极配合抢救，做好急症手术的各项准备

2.5 遵医嘱使用抗过敏药物，如有皮肤荨麻疹，嘱病人严禁挠抓，贴身衣物应以纯棉

为宜，防止皮肤屏障功能受损引发感染。

3、改善营养状况宜采用高蛋白、高热量；高维生素，易消化饮食；少量多餐。合并肝

硬化有肝功能损害者，应适当限制蛋白质摄入；必要时可给予肠内外营养支持，输血

浆或清蛋白等，补充维生素K和凝血因子等，以改善贫血、纠正低蛋白血症和凝血功

能障碍，提高手术耐受力。

4、护肝治疗嘱病人保证充分随眠和休息，禁酒，遵医嘱给予支链氨基酸治疗，避免

使用有损肝脏的药物。

5、术前准备需要手术病人，除以上护理措施和常规腹部手术术前准备，必须根据肝切

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

肝包虫护理常规相关知识肝包虫病，又称肝棘球蚴病并，系指棘球蚴虫的幼虫感染所致。肝包虫病初期症状不明显，甚至当囊肿长大后也无明显症状或偶尔发现上腹部肿块引起注意，有时发病过程中常有过敏反应史，皮肤搔痒，荨麻疹等。发展到一定阶段时，可出现上腹部胀满感、轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的症状。包虫病是流行于畜牧地区的地方常见寄生虫病，绝大多数是犬包虫的幼虫进入人体肝脏所致，多见于我国西北和西南牧区。因为发病缓慢，常常得不到重视和及时治疗，严重威胁人民健康。包虫病损伤人的肝脏、脑和多种脏器，泡性包虫病可随血液在人体内形成继发病变，因此也被称为“虫癌”。囊性包虫囊可发展到几十斤，使患者失去劳动能力。如囊肿破...

展开>> 收起<<

肝包虫护理常规.doc

共5页,预览2页

还剩页未读，继续阅读