肝内胆管结石护理常规

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肝内胆管结石护理常规

肝内胆管结石是指发生在肝内胆管的结石。

【护理评估】要点

术前评估

1、全身情况：营养状况。

2、生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。

3、腹部体征：腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

4、皮肤黏膜：有无黄染。

5、实验室指标：凝血常规、肝肾功能。

术后评估

1、全身情况：体液平衡，营养状况。

2、生命体征变化。

3、腹部体征：腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

4、术区敷料。

5、引流液的性状及量。

6、潜在并发症：出血、胆瘘、膈下感染。

【常见护理问题】

1、知识缺乏：缺乏疾病及手术相关知识。

2、疼痛与手术有关。

3、舒适的改变与切口疼痛疼痛、放置引流管等有关。

4、潜在并发症：出血、胆瘘、感染。

【护理措施】

术前护理

1、常规准备：戒烟、禁酒，注意保暖，避免受凉。

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标签： #胆管结石 #肝内胆管结石

摘要：

肝内胆管结石指发生在肝内胆管的结石其护理常规包括护理评估、问题识别、护理措施及健康指导。术前评估关注患者全身情况、生命体征、腹部体征、皮肤黏膜及实验室指标；术后评估侧重于体液平衡、生命体征变化、腹部体征、术区敷料、引流液性状及量以及潜在并发症。常见护理问题包括知识缺乏、疼痛、舒适度改变及潜在并发症。护理措施上术前需常规准备、功能锻炼、皮肤护理、胃肠道准备、病情观察、用药护理及心理护理；术后则按普外科常规护理包括活动、饮食指导、病情观察、引流管护理、用药护理、基础护理、心理护理以及并发症的预防与处理如膈下感染、出血和胆瘘。健康指导包括饮食调整建议低脂、高维生素、富含膳食纤维的饮食及定期复查出现异常症状及时就诊。

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