肝移植病人护理常规

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肝移植病人护理常规

（一）护理评估和观察要点

（1）、术前评估；

1．健康史，病人肝病的发生，发展及治疗情况。

2.身体状况：①症状和体征：肝区疼痛的性质、范围、程度及

有无压痛，有无其他部位的感染症状。

②全身状况：评估病人的生命体征，有无水肿，贫血

及营养不良。

③辅助检查：凝血机制，血型，HLV 配型，肝炎病学

相关检查。

3.心理和社会支持状况：①心理状态：有无抑郁，悲观，消极，

意志力下降等心理反应。

② 认知程度：对肝移植相关知识的了解程度及是

否愿意接受肝移植手术及手术期望

程度。

③ 社会支持系统，恢复及昂贵费用的承受能力。

（2）、术后护理评估与观察要点：

1．严密监测生命体征，血糖。

2．观察有无出血征象。

3．排斥反应。

4．呼吸系统监测。

5．血流动力学监测。

6．皮肤完整性、出入量是否平衡。

7．管道护理，密切观察引流管颜色、量、性状

8．心理反应

9. 伤口敷料情况（是否干燥，有无渗液、渗血）

（二）护理措施

1．术前护理

（1）执行肝胆外科疾病病人术前护理常规。

（2）做好心理护理。

（3）保证术前良好营养状态，给予高蛋白、高碳水化合物、高

维生素、适量脂肪、低钠软食，忌油炸、刺激性食物。

（4）避免交叉感染：住单间；定时行地面、用具、空气消毒；

加强口腔护理，每日 4次漱口，可做口腔及咽拭子培养；控

制全身潜在感染灶，并进行血、尿、粪、痰、腹水的细菌、

霉菌及病毒培养等检查，以及免疫功能测定。对皮肤皱褶处

行细菌学培养。

（5）改善凝血功能，术前 3天补充维生素 K1。

（6）完善各项术前检查。包括肝肾功能、电解质、出凝血时间、

HLV 组织配型等。

（7）术前准备

①皮肤准备：上自下颌，下至大腿上 1/3，两侧至腋后线，沐浴、

更换消毒衣裤。

②肠道准备：术前 3天进半流质，术前 l天进流食，术前 3天口

服肠道抗生素，术前晚和术晨行清洁灌肠。

③遵医嘱准确及时给予免疫抑制剂、抗生素、血小板或冷冻血浆。

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摘要：

肝移植病人护理常规（一）护理评估和观察要点（1）、术前评估；1．健康史，病人肝病的发生，发展及治疗情况。2.身体状况：①症状和体征：肝区疼痛的性质、范围、程度及有无压痛，有无其他部位的感染症状。②全身状况：评估病人的生命体征，有无水肿，贫血及营养不良。③辅助检查：凝血机制，血型，HLV配型，肝炎病学相关检查。3.心理和社会支持状况：①心理状态：有无抑郁，悲观，消极，意志力下降等心理反应。②认知程度：对肝移植相关知识的了解程度及是否愿意接受肝移植手术及手术期望程度。③社会支持系统，恢复及昂贵费用的承受能力。（2）、术后护理评估与观察要点：1．严密监测生命体征，血糖。2．观察有无出血征象。3．排斥...

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