宫颈癌护理查房

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护士长讲解查房的目的
通过这次学习让大家了解和熟悉宫颈癌的病因、临床分期、临床表现、辅助
检查、护理诊断、护理措施、健康教育。
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，好发于35-39岁和60-64岁的妇女，严重威
胁妇女的生命及生活质量。全球宫颈癌储铣夹对螟账羞章沤潜暖泽卑诌驭轿辽
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护理查房---宫颈癌
一、护士长讲解查房的目的
通过这次学习让大家了解和熟悉宫颈癌的病因、临床分期、临床表现、辅
助检查、护理诊断、护理措施、健康教育。
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，好发于 35-39 岁和 60-64 岁的妇女，严
重威胁妇女的生命及生活质量。全球宫颈癌发病人数逐年增加，每年新发病
例约 50 万，我国发生该病及死亡者约占世界 1/3，且患病妇女有年轻化的趋
势，已引起全世界的关注。一般宫颈病变的转变过程很长，大约有几年的时
间，这个过程中只要能及时发现，确诊宫颈癌变细胞的存在，及时对症治疗
就能起到根治的作用。近40 年来，国内外均已开展对妇科疾病的普查普治，
使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗。明显降低了宫颈癌的发病率和死
亡率。
二、@@@患者基本情况介绍
@ @患者邓春玉，女，43 岁，因“阴道不规则出血 1+月，加重4天，宫颈活
检 诊 断 宫 颈 浸 润 性腺癌2 天 ” 于2015-10-16@15:58 入 院 。入 院 时 患 者
T36.7℃，P82 次/分， R20 次/分，BP120/62mmHg ，身高 155cm， 体重 68kg。
@@病史要点：1+月前无原因出现阴道不规则出血，未就医，4 天前阴道大出
血，未昏倒，到我院检查，彩超：子宫增大，子宫直肠陷窝少量积液，妇科检
查怀疑宫颈癌，取宫颈活检，组织送检，前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊
后，阴道流血有所减少，无腹痛，有轻微腰背胀痛，阴道流血后腰背胀痛好转，
无头昏，有轻微乏力，盆腔 CT 结果：子宫颈部占位性病变：考虑宫颈癌可能，
盆腔淋巴结显示。子宫颈后缘与直肠间隙模糊，少量盆腔积液。
@@重要体征：妇科检查：外阴发育正常，已婚已产型，阴道通畅，粘膜光滑，
内见较多血迹，壁无结节宫颈肥大，直径约 5.0cm，上唇光滑，下唇明显菜花
样改变，组织质朽，触之出血，宫颈明显缩短，以下唇为甚，质硬，无举摆痛，
子宫未满意扪清，无压痛，未扪及明显包块，双附件未扪及明显包块，无压痛。
@@辅助检查：2015-10-13我院血常规：血红蛋白：91.00g/L。
@@@2015-10-14我院宫颈活检病理诊断："宫颈"浸润性腺癌。
@@@2015-10-16我院CT子宫颈部占位性病变：考虑宫颈癌可能，盆腔淋巴结
显示。子宫颈后缘与直肠间隙模糊，少量盆腔积液。
入院初步诊断：1、宫颈腺癌Ⅱb期@@2、轻度贫血
诊疗经过：于2015-10-20在麻醉下行广泛性子宫切除术+双侧附件切除术+盆
腹腔淋巴结清除术。手术顺利，术毕于20:00 输液回房，术后遵医嘱给予抗炎、
止血、营养支持及对症治疗。
三、其他护士补充病情
柯希贞老师： 目前病人为宫颈癌术后第五天，保留尿管及两根盆腔引流管，进
食少，卧床休息。
刘艳护士长：病人对宫颈癌的知识了解不全面，但是现在术后基本能接受和面
对疾病，精神欠佳。
李林老师：病人现在阴道有少许流血，腹部伤口少许渗液。
四、护理诊断
1.恐惧@@与宫颈癌诊断、担心宫颈癌危及生命有关。
2.预感性悲哀@@与切除子宫、卵巢有关。
3.疼痛@@与病变浸润，肿块压迫盆壁及下肢神经或手术创伤有关。
4.有皮肤受损的危险@@与术后平卧，疼痛不愿意翻身有关。
5.有感染的危险@@与手术后腹部伤口、留置各个管道有关。
6.生活不能自理@@与手术创伤、留置引流管有关。
7.睡眠形态紊乱@@与术后伤口疼痛及医院陌生环境有关。
8.有导管脱落的危险@@与安置盆腔引流管、尿管翻身有关。
9.知识缺乏@@与对疾病的相关诊疗措施不了解有关。
10.有受伤的危险 与宫颈癌化疗的毒副作用有关。
五、护理措施
（一）恐惧的护理措施
1.向患者介绍有关宫颈癌的知识，介绍诊治过程及预后，使之采取乐观的
态度配合治疗。
2.护理人员鼓励患者提问，多倾听患者的心理感受，利用语言性和非语言
性安慰，及时解决患者需要解决的问题。
（二）预感性悲哀的护理措施
1.让患者正确认识手术后身体内在的改变，帮助患者进行自我调整。
2.多与患者沟通，多开导患者，帮助患者重新评价自我能力，并提供相关
的术后生活方式的指导。
（三）疼痛的护理
1.术后使用镇痛泵。
2.多询问患者的主观感受，发现病情变化，及时向医生反馈病情，根据医
嘱合理应用镇痛药。

标签： #宫颈癌

摘要：

护理查房聚焦宫颈癌护理护士长首先说明查房目的旨在让大家了解宫颈癌的病因、临床分期、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施及健康教育。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤好发于3539岁和6064岁妇女全球发病人数逐年增加且呈年轻化趋势。不过通过普查普治宫颈癌的发病率和死亡率已明显降低。患者邓春玉43岁因阴道不规则出血入院诊断为宫颈浸润性腺癌。其他护士补充了患者术后病情包括保留尿管、进食少、阴道有少许流血等情况。护理诊断包括恐惧、预感性悲哀、疼痛、有皮肤受损的危险等。护理措施则针对这些诊断展开如介绍疾病知识、鼓励患者提问、使用镇痛泵、协助翻身、预防感染等。此外还讨论了宫颈癌的病因、分类、临床表现、辅助检查及处理原则。出院指导包括饮食、禁止性生活时间及随访计划。

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