关于1例消化道穿孔合并急性腹膜炎患者的护理病案分析

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关于 1 例消化道穿孔合并急性腹膜炎患者的护

理病案分析

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摘要：

目的：

对 1 例消化道穿孔合并急性腹膜炎患者的护理病案进行分析。

方法：

病例选取

我院接诊的 1 例消化道穿孔合并急性腹膜炎患者，回顾性分析其临床资料。

结果：

经过对症

治疗及积极护理干预后，患者成功出院。

结论：

消化道穿孔合并急性腹膜炎病情危急，除却

对症治疗外，合理的护理干预有助于改善预后，降低死亡率，缩短康复时间。

关键词：消化道穿孔；急性腹膜炎；护理

消化道穿孔是临床常见疾病，与肿瘤破裂、外伤、缺血坏死、溃疡穿孔、憩室炎症穿孔

等因素有关，若是依据病变部位进行分类，可以分为小肠病变、结肠病变、胃和十二指肠病

变、阑尾病变、食管病变等[1]，多数患者存在溃疡病史，穿孔时上腹部剧烈疼痛，疼痛可扩

散至全腹，伴有四肢冰冷、气短、腹胀、出汗、心慌等症状，呈急性病容。急性腹膜炎在急

腹症中十分常见，具有进展快、病情重等特点，病死率较高，需要及时治疗。当患者出现消

化道穿孔后，腹腔内会进入胃内容物，从而引起腹腔感染[2]，发生急性腹膜炎。临床中往往

依据消化道穿孔合并急性腹膜炎患者的腹膜炎严重程度、穿孔大小制定治疗方案[3]，且主要

采用手术疗法，不过为确保手术疗效，促进疾病恢复，需要进行围术期护理干预。本文就我

院接收的 1 例消化道穿孔合并急性腹膜炎患者的护理病案展开分析。

1 病例回顾

患者女性，年龄 59 岁，因间断腹部疼痛 15h 入院。患者入院前曾在郑州大学第二附属

医院做胃肠镜检查后出现上腹部疼痛，又在医院行胃肠排气，下午再次出现腹部疼痛加重，

来院急诊查 CT 显示腹腔大量游离气体，存在肠穿孔可能，进一步检查后诊断为消化道穿孔、

胰十二指肠切除术后腹腔出血、急性腹膜炎，符合急诊手术指征，行手术治疗。

2 护理过程

2.1 术前护理

第一，病情观察。术前密切观察患者面色、尿量、神志、生命体征与腹痛情况，若是腹

膜炎体征加重、腹痛加剧，且存在出冷汗、手足湿冷、面色苍白等休克表现，伴有烦躁不安、

表情淡漠等精神症状，需要及时告知医生，修改治疗方案，争取抢救时间。

第二，患者准备。叮嘱患者禁水、禁食，且采集血标本，留置尿管、胃管，做好交叉配

血等；若是患者有休克表现，需要建立静脉通路，谨遵医嘱抗休克、补液扩容。

第三，心理护理。由于患者年龄相对较大，缺乏对疾病的正确认识，有恐惧、紧张感，

所以还需进行心理护理，如主动、热情的与患者交流，倾听其主诉，讲解手术价值与效果，

且鼓励家属关心患者情绪，使其主动配合治疗。

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标签： #腹膜炎 #急性腹膜炎 #消化道穿孔

摘要：

关于1例消化道穿孔合并急性腹膜炎患者的护理病案分析摘要目的：分析1例消化道穿孔合并急性腹膜炎患者的护理病案。方法：回顾性分析我院接诊的1例患者的临床资料。结果：经对症治疗与积极护理患者成功出院。结论：消化道穿孔合并急性腹膜炎病情危急合理护理干预可改善预后、降低死亡率、缩短康复时间。消化道穿孔与多种因素有关患者多存在溃疡病史穿孔后易引发急性腹膜炎临床主要采用手术疗法且需进行围术期护理干预。护理过程：1术前：密切观察病情做好患者准备同时进行心理护理缓解患者恐惧、紧张感。2术中：稳定患者情绪指导正确体位配合医生操作保护患者隐私维持合适体温。3术后：监护肺、心功能做好引流管护理、饮食护理、基础护理、心理护理及并发症护理。小结：护理干预可提高患者身心舒适度控制腹腔感染维持生命体征平稳保证酸碱、电解质平衡改善负性情绪减少护患纠纷。

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