痉挛性斜颈的诊断与治疗【30页】
2025-09-09
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痉挛性斜颈是累及颈部的局限性肌张力障碍多发生于3050岁成人表现为颈肌不自主收缩致头扭转或倾斜。其病因与动物模型中纹状体苍白球系统与丘脑板内核的联系纤维受损有关。病理上深浅肌群均可受累以胸锁乳突肌等收缩明显肌肉收缩频率多数大于10次秒为痉挛性。临床表现多样晨起轻紧张、劳累时加重睡眠时消失。诊断需排除癔症性斜颈、感染性斜颈等。治疗包括药物治疗如肉毒素A注射有效率较高；外科治疗适用于药物治疗无效等情况方式包括双侧颈神经根切断术、副神经微血管减压术、选择性颈后伸肌切除术等单一手术无效时可考虑联合手术。本病预后多数静止或缓解少数自愈不会致死但影响生活质量预防需早期诊断治疗加强护理。
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