小儿川崎病冠脉病变的超声诊断医学课件【19页】
2025-09-09
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1岁7个月男患儿因发热咳嗽入院临床初步诊断为川崎病。心脏彩超显示其冠状动脉内径有所增宽。川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征是急性发热出疹性疾病以全身性中、小动脉血管炎性病变为主对冠脉损害严重是儿童期获得冠状动脉疾病的主因。病因不明可能与细菌毒素感染或免疫因素有关好发于5岁以下亚裔小儿。病理上表现为全身性血管炎易侵犯冠状动脉。主要临床表现包括发热、眼球结膜充血、唇红干裂、皮疹、手足硬肿等还可能有无菌性脑膜炎、腹痛、肝大等症状。诊断主要参照国际指南依据临床症状和体征超声心动图有冠脉损害也可确诊。超声心动图可观察冠状动脉的起源、形态及其内血流为诊断提供依据。川崎病冠脉病变包括冠状动脉扩张、瘤、狭窄和闭塞等超声可显示其异常表现。诊断川崎病的冠状动脉瘤时需与先天性冠状动脉瘤和冠状动脉瘘鉴别。川崎病预后较好小型冠状动脉瘤大部分可消失大型者可能演变成为狭窄性病变。随诊可观察病情变化建议发病4周内每周彩超检查1次。
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