小儿脑髓鞘化及相关病变MRI杨朝湘【44页】
2025-09-08
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广东省妇幼保健院放射科杨朝湘探讨了小儿脑髓鞘化及相关病变的MRI表现。脑白质髓鞘化始于孕45月持续至生后2岁接近成人水平过程遵循从尾向头、从背向腹、从中央向四周的规律脑干早于小脑、基底节区后者又早于大脑白质。髓鞘中的成分影响MRI的T1、T2信号T1WI上信号变化早于T2WI。判定髓鞘化时6个月前主要看T1WI6个月后看T2WI。侧脑室体部及三角区后外侧白质长时间保持长T2信号为正常现象需与PVL后遗改变等鉴别。髓鞘化异常包括延迟、障碍及炎性脱髓鞘病变其中髓鞘化延迟MRI对1岁以内评估较准确；髓鞘化障碍相关疾病以佩梅病最常见；炎性脱髓鞘病变包括急性播散性脑脊髓炎（ADEM）等其中ADEM认为是病毒感染后自身免疫反应儿童多发性硬化病因不明MRI在诊断中起关键作用。
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