小儿肾积水 新进展 ppt课件【39页】
2025-09-08
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开封市儿童医院泌尿外科景登攀医生介绍了小儿先天性肾积水新进展。肾积水是产前畸形常见情况先天性肾盂输尿管连接部梗阻性积水（UPJO）是小儿泌尿生殖系常见畸形发病率上升病因尚不十分明确。其病理生理特点在于约半数肾盂积水合并其他泌尿系畸形。病因包括肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、迷走血管压迫、高位输尿管及起始部扭曲等。临床表现上轻度肾积水多无症状中重度则出现腰部疼痛小儿多以腹部肿块就诊还可能引发尿路感染、血尿、胃肠道功能紊乱、高血压、尿毒症等症状。辅助检查有B超、IVP、MRU、核素肾图、CTU等。治疗原则为解除梗阻、保留患肾行肾盂成形术。手术时间依病情而定新生儿肾积水多可自行改善多数无需手术。治疗术式上离断性肾盂成形术是理想术式开放手术方法简单直接腹腔镜手术创伤小、恢复快但操作复杂微创小切口开放手术也有应用。单侧肾积水预后良好术后大部分病例仍有积水不应视为手术失败。
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