小儿肾积水【22页】

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标签： #肾积水

摘要：

小儿肾积水（肾盂输尿管连接部梗阻PUJO）是小儿泌尿生殖系畸形常见病可经产前B超检出主要症状有腹部包快、泌尿系感染、疼痛、血尿等。病因包括：肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜形成、输尿管外部索带黏连、息肉、迷走血管压迫及蠕动功能障碍等。临床表现方面轻度肾积水多无症状中重度可出现腰部疼痛小儿多以腹部肿块就诊。辅助检查手段有B超、静脉肾盂造影、肾脏增强CTU、逆行尿路造影、磁共振成像及核素肾图等可帮助判断病情。诊断需结合症状、体征及检查并与先天性胆总管囊肿等疾病鉴别。治疗上梗阻较轻者可随访观察扩张明显者行肾盂成形术严重者行肾造瘘或肾切除。手术多采用离断性肾盂成形术术后需用抗生素防感染并拔除各类引流管和支架管定期复查。

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