小儿心力衰竭诊疗PPT【28页】
2025-09-08
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标签： #心力衰竭
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中华医学会儿科学分会心血管学组提出小儿心力衰竭诊断与治疗建议由吴永前主讲。心力衰竭是指心功能减退无法泵出足够氧合血以满足全身代谢需要的临床综合征。诊断综合病因、病史、临床表现及辅助检查临床表现包括心肌功能障碍、肺淤血、体循环淤血。心衰类型包括急慢性心衰、左右全心衰以及收缩舒张性心衰等。心衰分级按患儿病症及活动能力分为四级。治疗方面一般治疗包括休息、饮食、供氧、体位调整及维持水电解质平衡。药物治疗中急性心衰可用正性肌力药（如毛地黄制剂）、利尿剂、血管扩张剂及心肌能量代谢赋活药；毛地黄中毒应立即停用毛地黄制剂及排钾利尿剂根据心律失常类型使用相应药物治疗。非药物治疗包括心室辅助装置、肺膜、主动脉内球囊反搏及心脏移植。心衰合并心律失常时非持续性心律失常可不治疗持续性室性心动过速等应使用不影响心功能的抗心律失常药。急性心衰性肺水肿需供氧、通气支持、镇静、利尿、使用毛地黄制剂及血管扩张剂必要时用肾上腺皮质激素。
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