小儿心律失常医学【41页】
2025-09-08
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标签： #心律失常
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作为医生对小儿心律失常的摘要如下：小儿心律失常产生原理包括激动起源、传导异常或两者兼有。过早搏动是异位起搏点提前发放的搏动室性早搏最多见病因多样大多数无自觉症状年长儿可能有心悸感大多无须特殊治疗病因明确者针对病因治疗频繁早搏影响心脏功能可用抗心律失常药物。阵发性室上性心动过速发作时心率可达230次分（婴儿260325次分）病因不明部分由预激综合征等引起年长儿可先刺激迷走神经婴幼儿首选药物治疗药物疗效不佳可用直流电同步电复率频繁发作且药物不能控制的病例可采用射频消融治疗。室性心动过速极为少见可见于心肌炎等器质性心脏病也可发生于心脏正常者严重者可发生心脑综合征等可用利多卡因等治疗药物治疗无效可用直流电同步电复率顽固病例可采用射频消融治疗。房室传导阻滞根据阻滞部位分类以房室传导阻滞及束支传导阻滞最多见分为先天性和后天性两种针对病因治疗心室率低于4050次分的患儿可用阿托品等治疗。严重心律失常可导致明显血液动力学障碍致命性心律失常包括心室扑动等应立即进行心脏体外按压等急救措施很危险心律失常包括二度II型以上房室传导阻滞等有潜在危险的心律失常包括阵发性室上性心动过速等需紧急处理紧急应用抗心律失常
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