新生儿无创通气(优质资料)【48页】

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摘要：

新生儿无创通气医学摘要新生儿无创通气（NIV）是改善呼吸功能的重要手段。NIV通过正压通气改善呼吸力学增加肺容积和顺应性减少呼吸暂停改善氧合。常用模式包括CPAP、BiPAP及同步化无创通气（如nSIPPV、nSIMV）。CPAP：通过持续气道正压保持气道通畅增加功能残气量防止肺不张常用于早产儿呼吸暂停、RDS治疗及拔管后辅助呼吸。BiPAP：允许自主呼吸与控制通气共存气道压力稳定减少肺部损伤适用于不同病情阶段。同步化NIV：提供与自主呼吸同步的通气支持减少气胸和BPD风险提高通气效率。NIV适应证包括急性呼吸衰竭、有创通气撤机、RDS及早产儿呼吸暂停。实施时需选择合适呼吸机、连接方式及通气模式逐步调节参数并注意气体温化和湿化。监护包括生命体征、呼吸系统症状、循环指标等。NIV可能引发鼻部损伤、腹胀、气压性创伤等问题需采取相应对策如选择合适鼻塞、放置胃管、动态调整压力等。禁忌证包括无自主呼吸、严重呼吸肌麻痹、严重血流动力学不稳定等。

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