性早熟【53页】
2025-09-07
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性早熟指第二性征提前出现早于正常人群平均年龄的2个标准差发病率上升可能与生长发育加速、环境污染、滥用保健品等因素有关。性早熟分为女性同性性早熟、女性异性性早熟两类其中女性同性性早熟又包括假性、真性及部分性性早熟：假性性早熟：提前出现第二性征但不产生配子病变在周围称外周性性早熟多由体内雌激素分泌增加或外源性雌激素所致。真性性早熟：由于下丘脑—垂体—性腺轴过早活跃引起性征与个人性别一致能产生配子病变在中枢最终身高可能受影响。部分性性早熟：为中枢性性早熟的变异病因不清包括单纯性乳房早熟、单纯性早初潮、单纯性阴毛早现三种类型。女性异性性早熟由雄激素分泌增加造成最常见原因为先天性肾上腺皮质增生。诊断时需详细询问病史及体检并进行辅助检查。治疗上假性性早熟根据病因处理真性性早熟需抑制下丘脑垂体卵巢轴的功能部分性性早熟中单纯性早初潮和单纯性阴毛早现无需治疗单纯性乳房早熟需定期随诊。同时要对患儿进行心理保护及性知识教育。预防方面儿童应在医生指导下服用营养滋补剂社会、学校和家长要重视避免不宜儿童的传媒因素防止误服避孕药家庭应创造适合儿童的教育环境。
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