幼儿急疹【26页】
2025-09-07
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10个月男患儿2011年2月18日就诊主诉发热3天、皮疹2小时。患儿3天前开始发热体温最高达40不伴咳嗽、腹泻等症今日热退后出现面部和胸腹部皮疹。查体见精神好面部、前胸、背部有红色细小丘疹。幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹由人类疱疹病毒6型引起以突然高热34天后体温骤降、全身出现玫瑰红色小丘疹为特征中医学称为“奶麻”。明代文献已提出本病与麻疹不同。本病717为生后首次发热364的患儿出现前囟饱满对早期诊断有一定意义。传染源为无症状成人患者和患儿经呼吸道飞沫传播多见于618个月小儿冬春季节多发患病后可获持久免疫。幼儿急疹时邪由口鼻入侵肺卫邪郁肌表与气血相搏正邪相争而致。起病急骤持续高热34天热退后出现玫瑰红色皮疹以躯干为主12天后消退。诊断主要依据临床表现确诊要点包括多发生于2岁以下婴幼儿、起病急骤、热退后出疹等。治疗原则为解表清热热退疹出后治以清热生津。预防需隔离患儿饮食宜清淡持续高热需及时退热。
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