早产儿喂养不耐受【41页】
2025-09-07
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随着早产儿存活率上升喂养和营养需求问题成为新生儿科医师的重要挑战。早产儿胃肠道发育不成熟胃肠动力发育迟缓易导致喂养不耐受影响内环境稳定和生长发育延长肠外营养时间增加坏死性小肠结肠炎等疾病风险并与2岁时的心理发育落后有关。因此早产儿肠道喂养的建立至关重要。喂养不耐受原因包括胃肠道动力、功能不成熟激素水平低下消化吸收功能有限等。诱因包括窒息、缺氧、感染等。临床表现包括胃潴留、呕吐、腹胀等。发生率与胎龄、体重呈负相关。治疗方面母乳喂养较配方奶更能改善喂养不耐受乳糖酶处理和低乳糖喂养也有帮助。药物治疗包括红霉素、西沙必利等促胃肠动力药物但有效性和安全性数据有限。非营养性吸吮、刺激排便、抚触等非药物疗法也能改善喂养不耐受。采取综合干预措施能提高喂养耐受性加快早产儿生长发育。
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