新生儿呼吸机的应用【65页】
2025-09-07
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作为医生对王巧芳关于新生儿机械通气指征与策略的总结如下：绝对指征为严重呼吸暂停对面罩及复苏皮囊无迅速反应者；相对指征包括28周以上孕周呼吸费力者、对CPAP及茶碱类药物无反应的反复呼吸暂停者、特定呼吸状态下氧合不足者、缺氧性脑病中枢性呼吸衰竭者。通气策略需根据病因、病理生理等制定以最低吸入氧浓度、呼吸机压力或潮气量达到合适气体交换并尽量避免肺、脑损害。具体策略包括设置最佳PEEP、小潮气量控制通气、允许性高碳酸血症、维持氧合于目标范围等。同时需根据小儿生理特点设置呼吸机参数并关注呼吸机使用过程中的并发症预防与处理。最后需关注拔管指征与拔管前后的处理确保患儿安全。
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