新生儿呼吸窘迫综合征【31页】

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摘要:

新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)因肺表面活性物质缺乏生后不久即出现呼吸窘迫且进行性加重又被称为肺透明膜病多见于早产儿胎龄越小发病率越高。RDS的典型表现为生后6小时内出现呼吸窘迫伴有呼吸急促、鼻翼煽动等症状严重时呼吸浅表、节律不整。查体可见胸廓扁平、两肺呼吸音减低等体征。X线检查具有特征性表现是目前确诊RDS的最佳手段。RDS需与湿肺、B组链球菌肺炎、膈疝等疾病相鉴别。治疗方面机械通气和应用PS是重要手段同时包括氧疗、保温、监测生命体征、保证液体和营养供应等一般治疗。PS替代疗法可降低RDS病死率及气胸发生率改善肺顺应性和通换气功能。对于动脉导管开放需限制入液量、给予利尿剂和前列腺素合成抑制剂必要时进行手术治疗。预防方面应加强高危妊娠和分娩的监护及治疗促进胎肺成熟对胎龄3032周的胎儿力争生后常规应用PS。

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