新生儿呼吸窘迫综合征【35页】
2025-09-07
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新生儿呼吸窘迫综合征摘要新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多因缺乏肺表面活性物质（PS）所致病理特征为肺透明膜形成及肺不张又称肺透明膜病（HMD）多见于早产儿。胎龄愈小发病率愈高。患儿生后不久即出现进行性加重的呼吸窘迫12小时内出现呼吸急促、鼻扇、呼气呻吟等症状多数在第2、3天病情严重72小时后好转。严重时可出现呼吸浅表、呼吸暂停、四肢松弛等症状。实验室检查和胸片可见两肺透过度降低呈毛玻璃样改变、支气管充气征及白肺。需与湿肺、B组链球菌肺炎、膈疝等鉴别。治疗包括严格限制入液量并给予利尿剂、消炎痛或布洛芬关闭动脉导管、氧疗和辅助通气、PS替代疗法。预防需加强高危妊娠和分娩的监护及治疗促进胎肺成熟对孕2434周需提前分娩或有早产迹象的胎儿出生48小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松。
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