新生儿呼吸窘迫综合征【41页】
2025-09-07
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新生儿呼吸窘迫综合征摘要新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）又称肺透明膜病（HMD）主要由肺表面活性物质（PS）缺乏引起多见于早产儿生后26小时内出现呼吸窘迫且进行性加重胸部X片呈细颗粒网状影、支气管充气征重者白肺胎龄愈小发病率愈高。PS可降低肺泡表面张力防止呼气末肺泡萎陷。RDS易感因素包括窒息、低体温、剖宫产、糖尿病母亲婴儿等。临床表现有呼吸窘迫、鼻扇、三凹征等3天后病情好转恢复期可能出现动脉导管开放等症状。实验室检查和胸片通常分为四级RDS胸片可见肺野颗粒状阴影、支气管充气征及白肺。诊断依据包括早产等病史、临床表现、泡沫试验及X线表现。需与湿肺、感染性肺炎、B组链球菌肺炎、膈疝鉴别。治疗包括氧疗、辅助通气、PS替代疗法等。预防措施包括加强高危妊娠监护、促进胎肺成熟、预防应用PS等。
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