新生儿呼吸窘迫综合征【59页】

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标签： #新生儿呼吸窘迫综合征

摘要：

新生儿呼吸窘迫综合征摘要目的与要求掌握新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）临床表现、鉴别诊断熟悉辅助检查、治疗及预防了解病因及发病机理。定义与病因RDS又称新生儿肺透明膜病（HMD）多见于早产儿因肺缺乏表面活性物质（PS）所致。PS由肺泡型上皮细胞合成释放能降低肺表面张力防止呼气末肺泡萎陷。PS缺乏时肺泡塌陷肺不张气体交换面积减少导致缺氧、酸中毒等一系列症状。NRDS发病率与胎龄或体重成反比。临床表现生后6h内出现进行性加重的呼吸窘迫有鼻扇、三凹征等严重者并发PPHN恢复期易出现PDA。实验室检查与鉴别诊断胸片X线检查有特征性动态变化。需与湿肺、B族链球菌肺炎、膈疝鉴别它们在病因、症状、胸片表现上有差异。治疗与预防治疗包括一般治疗、氧疗和辅助通气、PS替代疗法、关闭动脉导管等。预防主要是预防早产、促进胎肺成熟、PS预防性使用。

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