新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断【33页】




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新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)指新生儿出生后因肺泡功能不成熟、肺表面活性物质缺乏及肺结构发育不成熟导致的呼吸困难和呼吸衰竭主要见于胎龄小于35周的早产儿是新生儿死亡主因之一。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜故也称肺透明膜病。病因和病理可通过急诊肺部超声(四点检查法)观察其中胸膜线是胸膜肺表面的界面所形成的回声反射A线是超声波束在高反射的胸膜和肺之间来回反射产生的混响伪影B线则起自胸膜线呈镭射样、高回声、离散的垂直线。辅助检查方面多项研究证实当肺实变、胸膜线异常、弥漫性肺水肿或A线消失同时存在时肺脏超声诊断RDS的敏感性和特异性可达100。并发症方面肺出血、气胸、肺炎等各有特定超声表现支气管肺发育不良的超声特点尚未统一湿肺则多见于足月儿超声表现为不同程度肺水肿无肺实变。
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