新生儿溶血病【18页】
2025-09-06
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新生儿溶血病由母婴血型不合引发免疫性溶血常见血型为ABO和Rh血型。其病因在于胎儿从父方遗传的血型抗原恰为母方所缺乏胎儿红细胞进入母体后刺激母体产生IgG血型抗体该抗体再进入胎儿血循环发生抗原抗体反应导致溶血。Rh血型不合时Rh溶血病第一胎一般不发病。ABO血型不合常见于母为“O”型、胎儿为“A”或“B”型的情况可发生在第一胎症状包括贫血、肝脾肿大、黄疸等严重时可致胆红素脑病和胎儿水肿。实验室检查包括溶血证据、母婴血型不合及血清特异性血型抗体检查。产前诊断通过血型检查、免疫抗体检测及羊水光密度测定进行产后诊断则依据黄疸出现时间、溶血证据及血型抗体检查。鉴别诊断需排除G6PD缺陷病和宫内感染。治疗包括病因治疗、产前处理和新生儿治疗如光疗、换血疗法、肝酶诱导剂等预防则通过注射抗RhDIgG实现。
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