新生儿输血指征

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新生儿 RBC 输注指征

疾病或其它指征

出生 24 小时内新生儿 Hb<130g/L,Hct<0.40

严重心肺疾病 Hb<130g/L,Hct<0.40

中度心肺疾病 Hb<100g/L,Hct<0.30

外科大手术 Hb<100g/L,Hct<0.30

贫血表现 Hb<100g/L,Hct<0.30

急性失血 Hb<80g/L,Hct<0.25

医源性失血失血量>血容量的 10％～25％

累计量血容量的 5％～10％

贫血临床表现：安静情况下有气急、呼吸困难、反复呼吸暂停、心动过速或过缓、

进食困难、体质量部增和表情淡漠等，且这些症状通过输血可缓解。

足月新生儿 RBC 输注剂量一般为 10ml/kg.次。

RBC 输注剂量用下列公式计算：输注量=体重（kg）*(预期 Hb─实际 Hb)g/L*0.3

在新生儿，输注速度一般为 2~5ml/h 早产儿和心功能不全者还应减慢

新生儿贫血诊断标准：生后 2周Hb<145g/L( 轻度 Hb<120~145g/L 中度

Hb<100~120g/L 重度 Hb<100g/L)2 周~1 月Hb<90g/L

2009.6.

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摘要：

新生儿RBC输注指征摘要作为医生需明确新生儿红细胞（RBC）输注指征。对于出生24小时内的新生儿血红蛋白（Hb）水平是重要的判断依据。当新生儿处于某些疾病状态或有其他特殊指征时可能需要考虑RBC输注。例如新生儿可能因严重感染、早产相关并发症、失血性疾病（如胎儿母体输血、胎盘早剥致大量失血）等导致Hb水平显著下降影响机体氧输送和器官功能。此时需综合评估新生儿整体状况、临床症状（如心率增快、呼吸急促、面色苍白等）以及实验室检查结果判断是否需要输注RBC。准确把握输注指征既能及时纠正新生儿贫血改善其预后又能避免不必要的输血带来的风险如感染、免疫反应等保障新生儿健康。

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