妊娠合并病毒性肝炎【16页】
2025-09-06
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标签： #肝炎 #妊娠合并病毒性肝炎
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妊娠合并急性病毒性肝炎摘要病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疸最常见病因已确定肝炎病毒有5种其中乙型最常见。妊娠期肝脏的生理变化不大但妊娠可增加肝脏负担原有肝损害者更易受影响。病毒性肝炎对孕妇、胎儿及新生儿影响显著包括妊娠合并症发生率高、重症肝炎及孕产妇死亡率高、围生儿患病率及死亡率高以及存在母婴传播风险。甲肝不通过胎盘经粪口途径传播；乙肝母婴传播是主要途径之一；丙肝母婴垂直传播率47；丁肝传播途径与HBV相同；戊肝已有母婴间传播的报道。诊断妊娠病毒性肝炎较非孕期困难需结合病史、临床表现、实验室检查及血清病原学检测。需与妊娠剧吐、妊娠高血压疾病、妊娠期急性脂肪肝、药物性肝损害引起的肝损进行鉴别。治疗上轻症肝炎处理原则与非孕期相同；重症肝炎需保护肝脏、预防治疗肝昏迷和DIC、肾衰；产科处理需根据病情和孕周决定是否继续妊娠或终止妊娠。
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